Diese beraten Kranken- und Pflegekassen sowie deren Verbände in medizinischen Grundsatzfragen der ambulanten und stationären Versorgung ihrer Versicherten sowie in Fragen der Qualitätssicherung und der Fortentwicklung des Gesundheitssystems.

Nähere Informationen hierzu erhalten Sie themenbezogen über folgende Auswahlliste.

Fachreferate:

MDK Westfalen-Lippe
- Arzneimittel/Heilmethoden -
Nordstraße 27

33102 Paderborn


Telefon: 05251 5216-20
Fax: 05251 5216-27


Aufgaben:

- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden.
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu neuen und unkonventionellen Heilmethoden.
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten zu Fertigarzneimitteln.
 
- Unterstützung und Beratung zu Fragen der Wirtschaftlichkeit beim Einsatz von Arzneimitteln.
 
- Beratungen zu Fragen der Arzneimittelsteuerung.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtung im MDK Westfalen-Lippe durch internen Wissenstransfer.
 

MDK Westfalen-Lippe
- Fachreferat Krankenhaus -
Roddestrasse 12

48153 Münster


Telefon: 0251 5354-200
Fax: 0251 5354-202
 

Aufgaben:

- Beratung der Krankenkassen und ihrer Verbände zu Versorgungsstrukturen und Leistungsplanung im stationären Sektor.
 
- Leistungsdaten-Analysen.
 
- Beratung bei konzeptioneller Versorgungsgestaltung und -analytik.

- Projekte im stationären Bereich.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtungsverfahren im stationären Sektor durch fachliche Anleitung und MDK-internen Wissenstransfer.
 

MDK Westfalen-Lippe
- Rehabilitation und Heilmittel -
Nordstraße 27

33102 Paderborn


Telefon: 05251 5216-0
Fax: 05251 5216-30
 

Aufgaben:

- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Versorgungsverträgen mit Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen gemäß § 111 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu wohnortnaher ambulanter Rehabilitation gemäß § 40 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen gemäß § 43 SGB V, § 124 SGB V.
 
- Beratung von Krankenkassen und ihren Verbänden zu Fragen der Heilmitteltherapie.
 
- Erstellung sozialmedizinischer personen- und sachbezogener Gutachten einschließlich Grundsatzgutachten.
 
- Qualitätssicherung der Begutachtung im MDK Westfalen-Lippe durch internes Wissensmanagement.

MDK Westfalen-Lippe
- Fachreferat Hilfsmittel und Medizinprodukte -
Roddestr. 12

48153 Münster

 
Telefon: 0251 5354 0
Fax: 0251 5354 5902


Aufgaben:

- Beratung von Krankenkassen und Verbänden zu Fragen von Hilfsmittelversorgungen und Versorgungskonzepten
 
- Sozialmedizinische Begutachtung von Hilfsmittelversorgungen nach § 33 SGB V und § 31 SGB IX, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern oder einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen
 
- Sozialmedizinische und orthopädietechnische Beratung von Versicherten nach § 275 Abs. 3, Satz 1 und 3, SGB V
 
- Beratung und Fortbildung der ärztlichen Gutachter und Pflegefachkräfte im MDK Westfalen-Lippe in der Hilfsmittelbegutachtung
 
- Qualitätssicherung in der Hilfsmittelbegutachtung im MDK Westfalen-Lippe

MDK Westfalen-Lippe
- Fachreferat Pflege -
Roddestraße 12

48153 Münster


Telefon: 0251 5354-0
Fax: 0251 5354-298


Aufgaben:

- Beratung der Pflegekassen und ihrer Verbände

 a) zu Grundsatzfragen der pflegerischen Versorgung
 b) zu Versorgungsverträgen mit Pflegeeinrichtungen
 c) zur Weiterentwicklung der Pflegeversicherung
 
- Erstellung sozialmedizinischer Grundsatzgutachten.
 
- Qualitätsprüfungen in ambulanten und vollstationären Pflegeeinrichtungen nach §§ 112, 114 SGB im Auftrag der Landesverbände der Pflegekassen.

- Qualitätssicherung der Pflegebegutachtung im MDK Westfalen-Lippe.

- Anleitung und Fortbildung der Ärzte und Pflegefachkräfte des MDK Westfalen-Lippe in der Pflegebegutachtung.

- Leitung der Sozialmedizinischen Expertengruppe Pflege (SEG 2) der MDK-Gemeinschaft in Kooperation mit dem MDK Bayern.

MDK Westfalen-Lippe
- Behandlungsfehler/Ersatzansprüche -
Roddestrasse 12

48153 Münster


Telefon: 0251 5354-327
Fax: 0251 5354-299

 

Aufgaben:

- Unterstützung der Krankenkassen bei der Klärung von Behandlungsfehlervorwürfen ihrer Versicherten
 
- Klärung von Ersatzansprüchen der Krankenkassen gegenüber Dritten (Berufsgenossenschaften, privaten Unfallversiche-rungen usw.)
 
 

MDK Westfalen-Lippe
- Fachgebiet Psychiatrie -
Woldemei 17

59555 Lippstadt


Telefon: 02941 9743-11
Fax: 02941 9743-40


Aufgaben:

- Beratung der Krankenkassen und ihrer Verbände in Grundsatzfragen der ambulanten und stationären psychiatrischen Versorgung.

- Beratung der Krankenkassen und ihrer Verbände in Grundsatzfragen der psychiatrischen und psychosomatischen Rehabilitation.

- Erstellung sozialmedizinischer personen- und sachbezogener Gutachten einschließlich Grundsatzgutachten.

- Durchführung von Überprüfungen der Stichtagserhebungen gemäß Psychiatrie-Personalverordnung (PsychPV).

- Qualitätssicherung der psychiatrischen Begutachtung im MDK durch fachliche Anleitung und MDK-internen Wissenstransfer.