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Dienstleister MDKExpertengruppenPflege



Sozialmedizinische Expertengruppen Pflege (SEG 2)

Federführend: MDK Westfalen-Lippe und MDK Bayern

Leitung
Dr. Stephan Knoblich, MDK Westfalen-Lippe
Roddestraße 12
48153 Münster
und
Thomas Muck, MDK Bayern
Haidenauplatz 1
81667 München

 

Arbeitsfelder

  • Aufgaben mit Bezug zum Pflege-Qualitätssicherungsgesetz
  • Spezielle Fragen zur Einzelfallbegutachtung in der Pflege
  • Auslandsbegutachtung (EU)
  • Pflegefehler
  • Pflegehilfsmittel
  • Abrechnungsfragen
  • Interne Qualitätssicherung
  • Häusliche Krankenpflege

Sozialmedizinische Expertengruppen sind gemeinsame Einrichtungen aller Medizinischen Dienste. Sie bearbeiten sozialmedizinische Fragestellungen, die sich auf die Kern- aufgaben der Medizinischen Dienste in der Beratung und Begutachtung beziehen. Anfang 2004 haben sieben sozialmedizinische Expertengruppen (SEG) die Arbeit der bisher 12 sozialmedizinischen Arbeitsgruppen abgelöst.

Die SEG sind organisatorisch bei einem federführenden MDK angesiedelt. Ihre Leiterin bzw. ihr Leiter bzw. steht ausschließlich für die Bearbeitung der SEG-Aufgaben zur Verfügung.
Unterstützt werden die SEG-Leitungen von einem festgelegten Pool sozialmedizinischer Expertinnen und Experten aus den Medizinischen Diensten.

Inhaltlich decken die sieben SEG die zentralen Beratungs- und Begutachtungsfelder der Medizinischen Dienste ab.
Zu ihren wesentlichen Aufgaben gehört es, eine bundesweit einheitliche Begutachtung herzustellen bzw. zu sichern.

Kranken- und Pflegekassen und ihre Verbände können die Expertengruppen beauftragen.
Wenn Sie einen Auftrag an eine SEG vergeben möchten, richten Sie diesen bitte an die Hauptverwaltung des für diese SEG federführenden Medizinischen Dienstes. Alle Aufträge werden bundesweit in einer zentralen Auftragsdatenbank beim MDS erfasst.

Folgende Expertengruppen hat die MDK-Gemeinschaft eingerichtet:

SEG 1 "Leistungsbeurteilung / Teilhabe

SEG 2 "Pflege / Hilfebedarf"

SEG 3 "Versorgungsstrukturen"

SEG 4 "Vergütung und Abrechnung"

SEG 5 "Hilfsmittel und Medizinprodukte"

SEG 6 "Arzneimittelversorgung"

SEG 7 "Methoden- und Produktbewertungen"


Wichtige Dokumente zum Thema Pflege finden Sie im Downloadbereich des MDS über diesen Link: https://www.mds-ev.de/richtlinien-
publikationen/pflege-
versicherung/neuer-pflegebeduerftig-
keitsbegriff.html

 



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